Плоскостопие у ребенка

Различают врожденное (встречается редко) и приобретенное плоскостопие, которое у учащихся обнаруживается довольно часто

При плоскостопии стопа удлинена, продольный свод опущен, под кожей обрисовывается костный выступ на медиальной стороне.

Походка приобретает неуклюжий характер, носки сильно разведены в стороны, объем движений в суставах ограничен.

Как обнаружить плоскостопие у ребенка?

Обнаружение плоскостопия требует особого и своевременного внимания, даже в самых начальных формах. Появление плоскостопия мо-жет сопровождаться жалобами ребенка на боль в ногах при ходьбе,быструю утомляемость, особенно во время длительных прогулок. Уплощение стоп является очень серьезным патологическим явлением, которое может приводить к нарушению осанки и искривлению позвоночника. Оценка положения стоп проводится по состоянию свода стопы во время ходьбы босиком на полу. Необходимо тщательное обследованиестоп как в статике, так и в динамике. Внешним признаком плоскостопия являются удлинение стоп, расширение их в средней части, уплощение продольного свода и пронирование стоп с отходом пяток кнаружи.

При уплощенных стопах объем движений в суставах ограничен, супинация болезненна, походка неуклюжа. При ходьбе появляются боли в нижних конечностях, в мышцах голени и бедра

Осмотр при подозрении на плоскостопие у ребенка

При осмотре учащегося лучше всего предложить ему походить босиком по полу, чтобы рассмотреть ноги в различных положениях, обращая при этом особое внимание на внутренние края стоп и состояние свода. У нормальных стоп опорная поверхность занимает не более '/з поперечника стопы. У плоской стопы Отпечаток следа и стопы

поперечник занимает более 2/з опорной поверхности (рис. 45).

Помогают выявлению плоскостопия отпечатки следа стоп. Можно рекомендовать получить такие отпечатки смазыванием раствором синь-ки, после чего ребенку предлагают встать на лист чистой бумаги, разостланной на полу. Подошвы хорошо отпечатываются на бумаге. В. В. Гориневская рекомендует пользоваться отпечатками на бумаге, полученными в результате смазывания подошв 10% раствором полуторахлористого железа: при этом бумагу, на которую ребенок становится стопой, смазывают 10% спиртовым раствором танина.

В последующем их обрабатывают по методу Штритера. На полученном отпечатке проводят касательную к наиболее выступающим точкам внутреннего края стопы.

Из середины касательной восстанавливается перпендикуляр до наружного края стопы. Затем вычисляют процентное отношение длины той части перпендикуляра, которая прошла через отпечаток ко всей его длине. Если перешеек составляет до 50% длины перпендикуляра, стопа нормальная; 50—60%—уплотненная, свыше 60% —плоская. Для выявления наиболее ранних форм нарушения свода стопы рекомендуют пользоваться стопомером Фридлянда.

Стопомер Фридлянда представляет собой металлический стержень длиной 35 см с миллиметровыми делениями. Один конец стержня прикреплен к неподвижной пластинке, а другая пластинка передвигается по стержню.

Измеряя высоту и длину стопы (рис. 46), определяют процентное отношение этих величин. Если оно равно 27—29%, это указывает на нормальную стопу, если 26—25%, это говорит о плоской стопе, а ниже

25%—о резко выраженном плоскостопии

Нравится

IT news