Гигиенические условия труда в массажном кабинете 

         Каждый, кому приходилось наблюдать работу массажиста, знает, что выполнение массажа требует от него значительной затраты физической энергии, а также нервного напряжения. На утомляемость при массажной работе влияют также такие факторы, как температура воздуха, чистота его, освещение и т. д., поэтому вопрос о рациональной организации труда массажиста приобретает первостепенное значение.

        Длительное, вынужденное положение тела у лиц с функциональной недостаточностью опорных тканей может с течением времени повести к развитию ряда расстройств: плоскостопию, варикозному расширению вен, нарушению статики позвоночника (развитие сутуловатости), укорочению грудных мышц, развитию энтероптоза и т. д.

         При работе стоя длительный наклон головы и туловища, согнутые плечи ведут к ограничению дыхательной экскурсии грудной клетки, уменьшению емкости, ухудшению газообмена в легких. Это способствует ускорению наступления усталости, а также предрасполагает к легочным заболеваниям. Согнутое положение позвоночника также ограничивает размах массажных движений.

          При сидении в согнутом положении происходит сдавление органов брюшной полости, затрудняется кровообращение в воротной вене (v. portae), обусловливая развитие застойных явлений. Наблюдения показывают, что сидячее положение связано с рядом функциональных нарушений — развитием запоров, образованием геморроидальных узлов, ослаблением мышц тазового дна (m. levatorani) и пр.

          Рабочая поза вовремя массажа должна меняться. Перемена рабочей позы ведет к значительному сбережению сил. Правильная постановка головы, корпуса во время массажа облегчает и оздоровляет труд массажиста. При работе стоя в целях экономии энергии рекомендуется асимметрическая площадь опоры, при которой центр тяжести тела падает на одну ногу, выносимую вперед и слегка согнутую в коленном суставе; другая нога, оставляемая несколько сзади, поддерживает равновесие тела.

         Рациональная массажная мебель является существенным фактором в оздоровлении труда массажиста. Вынужденное положение тела при массаже весьма часто зависит от нерациональной массажной мебели — несоответствия высоты массажного стола или массажного табурета росту массажиста. Нередко приходится наблюдать, как из-за того, что больной лежит на низком массажном столе, массажисту приходится работать в согнутом положении, напрягая мышцы живота и спины. При высоком массажном столе массажисту приходится работать при несколько приподнятых руках, что вызывает перенапряжение в мышцах верхней- конечности. Для устранения такого перенапряжения рекомендуется иметь в массажной подножки различной высоты..

         Низкий и высокий стул или отсутствие спинки у стула также вызывает ненужное утомление. Спинка у массажного стула должна быть подвижной в горизонтальной плоскости для того, чтобы лучше поддерживать опору во время изменения положения туловища при массировании сидя. Упор- со стороны спинки массажного стула должен приходиться не на грудной отдел позвоночника, как это часто встречается, а на поясничный как самый подвижной отдел позвоночника. Высота массажного стула должна быть такова, чтобы нижние конечности имели хорошую опору.

        Массажист должен избегать лишних движений, ненужной расточительности сил. Движения рук. массажиста должны быть основаны прежде всего на биомеханическом законе наименьшего движения наибольших рычагов. Если представить себе, что наша рука есть система костных рычагов, то чем больше рычагов вовлекается в движение, тем многочисленнее участие мышечных групп, окружающих эти рычаги. Так как главная сумма движений у массирующего сосредоточивается в кистях (малые рычаги), то при массаже предплечье, в особенности же плечо, должно наименее участвовать в движении. Это, конечно, не значит, что массажист должен напрягаться, чтобы сделать совершенно неподвижными свое предплечье я плечо при массаже. Такое старание вызывает еще большее напряжение, а следовательно, и утомление в мышцах работающей руки. Массажист должен научиться вовлекать в работу только те мышцы, которые выполняют намеченное массажное движение; что касается других -мышц, то они должны находиться при выполнении этого массажного приема в состоянии относительного покоя, в состоянии глубокого расслабления.

         Второй биомеханический закон, на котором строятся движения массажиста, — это закон наибольшего использования веса костного рычага. Это значит, что если мы хотим усилить действие какого-нибудь массажного приема, например, поколачивания, то мы должны по возможности заменять мускульные сокращения действием тяжести, используя для этого вес отдельных костных рычагов. В зависимости от того, какое количество костных рычагов мы вводим в действие, можно увеличивать или уменьшать силу того или иного массажного приема (поколачивание, вибрация), не усиливая при этом напряжения мышц.

         Весьма существенное значение для сбережения сил массажиста имеет также направление движения массирующей руки. По исследованиям. Борнгаупта (Bornhaupt), Штейнгаузена (Steinhausen), движение руки в осевом направлении по горизонтали, в особенности же при разогнутом положении суставов конечности, вызывает гораздо большее напряжение мышц, а следовательно, и более быстрое наступление мышечной усталости, нежели то же движение по горизонтали, но только в дуговом направлений. При дуговом движении происходит разделение костных рычагов во время движения, вследствие чего "предотвращаются излишние мышечные сокращения, увеличивается скорость массажных движений, облегчается ритм и, следовательно, уменьшается утомление в работе. Поэтому в массажной практике мы должны по возможности избегать осевых движений, заменяя их дуговыми.

        Наконец, для уменьшения утомления при массировании большое значение имеет смена группы работающих мышц, которую можно осуществить при помощи замены одного массажного приема другим при условии, однако, не нарушения показаний к выбору данного массажного приема. Так, например, комбинируя поверхностное и глубокое, не прерывистое и прерывистое поглаживание или продольное и поперечное разминание, чередуя поглаживание и растирание или поглаживание и разминание, мы заставляем одни мышцы больше работать, другие — меньше, создавая, таким образом, более или менее равномерную нагрузку для мышц работающей конечности.

Помещение для массажа

         Помещение для массажа должно отвечать всем требованиям гигиены. На развитие утомления при массажной работе в большой степени влияют такие факторы, как высокая или, наоборот, низкая температура помещения, нерациональное освещение, недостаточный обмен и чистота воздуха в массажной.

         Температура в массажном помещении не должна быть низкой и вызывать чувство зябкости у больного. В особенности это важно для ревматиков или больных с явлениями спастического или вялого паралича, у которых в силу выраженных вазомоторных расстройств это чувство зябкости бывает сильно повышено.

          Холод вызывает спазм сосудов, усиливает спастическое состояние мышц, что в значительной степени снижает эффект от массажа. Обычно температура в массажной должна быть не ниже 22—23°С.

        Освещение в массажной должно быть таким, чтобы можно было легко рассмотреть всякие изменения на коже в области массируемого участка, а также следить за реакцией тканей во время массажа.

         Освещение должно быть естественное или искусственное (электрическое). Общая освещенность на 1 м от пола —40—50 люксов полуотраженного света. Свет лучше всего расположить сбоку, чтобы не утомлять глаз. Нужно помнить, что глаз человека гораздо скорее утомляется, чем мышцы массирующей руки, а утомление зрения влечет за собой и общую усталость. При массировании больного нужно располагать спиной к свету, что особенно важно при м'ассаже лица.

          Недостаточная частота обмена воздуха в массажной в значительной степени отягощает труд массажкста. Желательные нормативы—не больше троекратного объема воздуха (30—40 м3 вентиляционных на один человеко-объем).

          Большое значение в оздоровлении труда массажиста имеет правильный выбор его одежды. К одежде массажиста должны быть предъявлены следующие основные требования: она должна быть чиста, легка, просторна, проницаема для воздуха, не задерживать влаги и быть достаточно теплой, чтобы защитить работающего от простуды. В этом отношении наиболее рациональным является ношение шерстяного белья. Бумажная материя легко пропитывается влагой (испарина) и задерживает ее.

         Медицинский халат должен застегиваться сзади. Длина рукава должна доходить до нижней трети предплечья, чтобы не стеснять движения в кистевом суставе, который больше всего участвует в массажных движениях. Спереди халата должен быть устроен карман для носового платка.

         Категорически запрещается работать в туфлях на высоких каблуках; Точно так же не рекомендуется ношение подвязок, которые стесняют кровообращение. 

Добавить комментарий


Template Settings
Select color sample for all parameters
Red Green Blue Gray
Background Color
Text Color
Google Font
Body Font-size
Body Font-family
Scroll to top
.