Соматометрические признаки

      Количество признаков, по которым оценивается физическое развитие детей, зависит от цели исследования. У учащихся можно ограничиться такими основными показателями, как длина тела в положении стоя, сидя, вес, окружность груди в состоянии покоя, вдоха и выдоха. Несмотря на кажущуюся простоту антропометрических исследований, необходимо соблюдать правила, обеспечивающие точность и достоверность получаемых показателей. Все измерения необходимо проводить на обнаженном теле ребенка, преимущественно в утренние часы, так как к вечеру вес может увеличиться, а длина тела уменьшиться (на 1—1,5 см) вследствие длительного пребывания на ногах и изменения изгибов позвоночника. Желательно, чтобы антропометрические исследования проводились у каждого учащегося ежегодно в один и тот же месяц, так как точный промежуток времени дает возможность врачу отмечать годичный прирост длины тела, веса, окружности грудной клетки.

Измерение роста ребенка

       Измерение роста ребенка проводится обычно при помощи деревянного станкового ростомера (рис. 20) или металлического антропометра (рис. 21). Деревянный ростомер состоит из устойчивой площадки, на которой прикреплена вертикальная планка с нанесенными на нее сантиметровыми делениями. На планке укреплена подвижная муфта с горизонтальной планшеткой, которая перемещается по планке вверх и вниз и которую при измерении роста опускают на голову. На площадке ростомера имеется откидная скамейка, укрепленная на высоте 40 см от пола. При измерении роста в положении сидя скамейку откидывают.

Измерение длины тела на деревянном ростомере

     Для измерения роста в положении стоя учащийся становится на площадку деревянного ростомера таким образом, чтобы он касался вертикальной планки (стойки) ростомера лопатками, ягодицами и пятками. При этом обследуемый подтягивает живот, опускает руки по бокам. Голову нужно держать в таком положении, чтобы наружный угол глаза и верхний край козелка уха находились на одной горизонтальной линии. После того как достигнуто правильное положение тела, осторожно опускают скользящую муфту с горизонтальной планкой до соприкосновения с верхушечной точкой головы и затем закрепляют планку. Показатели шкалы, на которых остановилась горизонтальная планшетка, показывают рост в сантиметрах. Измерение производится с у точностью до 0,8 см.

     Металлический антропометр состоит из четырех полых металлических трубок, плотно вставляющихся друг в друга и образующих 

стержень длиной в 2 см с нанесенными на него миллиметровыми делениями.

     На верхнем конце его закреплена неподвижная муфта, другая муфта с вырезом и вставленной в нее линейкой может свободно передвигаться по стержню (см. рис. 21).

     При измерении нужно придерживаться правил, обеспечивающих точность исследования. Необходимо правильно собирать части антропометра, держать его в вертикальном положении во время измерения длины тела в положении стоя и сидя, фиксировать показатели, определяющие величину признака по верхнему краю вырезки в муфте. Антропометр портативен, его можно без труда перевозить из школы в пионерские лагери, на оздоровительные площадки. Антропометром можно также пользоваться при измерении длины туловища, плеча, предплечья, бедра, голени, что имеет немаловажное значение в случаях изменения в развитии костной системы, наблюдающихся при некоторых эндокринных заболеваниях.

      Измерения роста при помощи антропометра. Ребенок становится в выпрямленном положении (как и при измерении деревянным ростомером). Измеряющий становится справа от ребенка и устанавливает антропометр спереди от него в строго вертикальном положении соответственно средней линии тела ребенка: держа правой рукой антропометр, измеряющий передвигает подвижную муфту и опускает ее до соприкосновения конца линейки с верхушечной точкой головы.

Взвешивание детей

     Взвешивание детей производится на медицинских десятичных весах с двумя шкалами: на нижней отсчитывают десятки килограммов (10, 20, 30, 40 и т. д.), на верхней каждое деление означает 50 г . Перед взвешиванием необходимо проверить весы. Для этого весы устанавливают в положении, соответствующем нулевому весу, а на платформу кладут небольшой вес — гирю в 100 или 200 г. Весы на верхнем делении должны показать такую же прибавку. Если имеются колебания в ту или другую сторону, их регулируют путем поворота специальной гайки, находящейся сбоку, до установления равновесия.

    Для правильного взвешивания ребенка ставят на середину площадки весов. Точность взвешивания до 50 г.

Определение окружности грудной клетки ребенка

     Определение окружности грудной клетки производится у ребенка, стоящего с опущенными руками. Ленту накладывают на спину под нижним углом лопаток, а затем переводят кпереди и фиксируют под соском, прикрыв нижнюю половину околососковых кружков. У девочек с развитием грудных желез ленту спереди накладывают по верхнему краю IV ребра. Лента должна прилегать к коже достаточно плотно, но после снятия не оставлять глубокого следа (рис. 25). Для отвлечения внимания, так как ребенок делает попытку незаметно набирать воздух и увеличивать объем грудной клетки, рекомендуется во время измерений разговаривать с ним или просто заставить считать до 10.

      Разность между вдохом и выдохом называется экскурсией и характеризует размах грудной клетки.

      Для измерения окружности головы, плеча, бедра, голени пользуются также стальной рулеткой или мягкой сантиметровой лентой. Преимущество металлической сантиметровой ленты состоит в том, что она прочна и от употребления не вытягивается.

Окружность головы измеряют путем наложения ленты сзади на выступ затылочного бугра, а спереди через глабеллу по надбровным дугам. Точность измерения до 0,3 см.

Измерение диаметров ребенка

      Для измерения диаметров применяют толстотные циркули — большой и малый. Большой толстотный циркуль состоит из двух металлических дугообразно изогнутых соприкасающихся ножек, скрепленных металлической шкалой в виде линейки, по которой ведут отсчет при измерении в момент фиксации циркуля в установленном положении. Малый толстотный циркуль устроен аналогично большому и отличается только меньшими размерами.

     При исследованиях концы ножек циркуля должны лежать на больших пальцах правой и левой руки, а свободными пальцами нащупывают нужные точки. Большим толстотным циркулем на туловище определяют плечевой, тазовый и грудной (поперечный и переднезадний) диаметры.

• Назад
• Вперёд