Катаракта

Катаракта — это стойкое помутнение хрусталика глаза или его капсулы. Поскольку хрусталик не имеет ни нервов, ни сосудов, он лишен возможности получать из крови необходимые для его нормальной жизнедеятельности продукты. Источником питания хрусталика являются омывающие его жидкости — влага передней и задней камеры, а также стекловидное тело. Поэтому любые изменения в составе влаги или стекловидного тела (а они появляются вследствие глазного или общего заболевания) могут отражаться на состоянии хрусталика, его прозрачности.

Причиной старческой катаракты считают старение тканей глаза, в частности хрусталика. В результате нарушается проницаемость капсулы, изменяется химический состав хрусталика, в него усиленно поступает влага, он набухает, увеличивается в размерах, постепенно мутнеет, со временем приобретает серый цвет. По мере помутнения хрусталика, то есть созревания катаракты, в той или иной степени снижается и острота зрения. Никакие другие симптомы для этого заболевания не характерны. 

Выделяют три стадии помутнения хрусталика: начальная катаракта, почти зрелая и зрелая. Сроки ее созревания различны, в среднем от трех до пяти лет. Катаракта разбивается обычно на обоих глазах, но на одном глазу созревает несколько раньше, чем на другом.

В начальных стадиях заболевания с помощью лекарств в ряде случаев удается замедлить прогрессирование помутнения хрусталика. И все же это не избавляет от необходимости хирургического вмешательства в дальнейшем. По существу оно является единственным средством, возвращающим зрение. Поэтому если врач советует операцию, не откладывайте ее.

В наши дни уже нет необходимости ждать полного созревания катаракты.

Офтальмологи сейчас удаляют катаракту не только зрелую, но даже начальную. Благодаря широкому внедрению в практику лечения глазных заболеваний микроскопов и микрохирургических инструментов меньше травмируются оболочки глаза, скорее заживает рана, послеоперационный период протекает более спокойно и результаты хирургического вмешательства стали гораздо лучше.

Для лечения катаракты при особых показаниях стали применять ультразвук: с его помощью разжижается содержимое хрусталика, а затем оно отсасывается. Катаракту удаляют обычно под местной анестезией. Общий наркоз применяют лишь в отдельных случаях. Операция длится около 30-40 минут, и она совершенно безболезненна.

На оперированный глаз накладывают повязку, второй остается открытым. Больному рекомендуется покой, ограничение движений, ему дают полужидкую протертую пищу, чтобы избежать слишком активных жевательных движений. В первые дни такой режим надо соблюдать неукоснительно: резкие движения, наклоны головы, физические усилия могут привести к осложнениям, которые ухудшат результаты хирургического вмешательства.

И дома в течение месяца после выписки из больницы следует вести себя осмотрительно. Разрешается выходить на прогулку (оперированный глаз желательно прикрывать повязкой), но основное правило остается в силе: не делать резких движений, не наклонять голову. Спустя месяц разрешается принимать ванну, смотреть телепередачи, читать, поднимать до 3—5 килограммов груза.

После удаления катаракты глаз, лишенный хрусталика, нуждается в помощи, в «дополнительной детали», которая выполняла бы роль хрусталика и помогала хорошо видеть. Это либо очки, либо контактная линза. Очки подбираются индивидуально. У пациента должно быть две пары очков: одни для дали или постоянного ношения и вторые для работы.

Для коррекции зрения контактными линзами существуют определенные показания. В первую очередь линзы нужны тем, у кого удалена катаракта одного глаза, если она появилась, например, после травмы, а второй, здоровый видит хорошо. Есть и профессиональные показания для применения контактных линз. Иногда после удаления катаракты пациенту производят пересадку искусственного хрусталика.

В здоровом глазу лучи света свободно проходят через хрусталик, и на сетчатке получается изображение предмета. Помутневший хрусталик не пропускает лучи света, и глаз не видит.

• Назад