Массаж и гидротерапия

Массаж соединяется также с гидротерапевтическими процедурами в форме:

а) дождевого или водоструйного душа (надводный массаж)

б) вихревого душа (подводный массаж).

         Методика применения в обоих случаях совершенно различна.

         Надводный массаж при помощи дождевого душа применяется следующим образом: в помещении водолечебного зала устанавливается массажный стол, над которым на высоте 0,8 — 1 м от стола находятся 1 — 3 дождевых душа, расположенных по длине массажного стола. Температура водяных струй 37—39°С. Во время работы душа производится массаж.

        Надводный массаж при помощи водоструйного душа производится под струей воды давлением от 1 до 2 атмосфер, температуры 37—39 оС(рис. 96). Процедура производится в пустой ванне несколько больших размеров, чем обычная ванна, для более удобного выполнения массажа. Такая процедура продолжается в течение 10—15 минут. Для облегчения работы массажиста ванна не должна быть низко уста-новлена.

          Подводный массаж (вихревой душ) заключается по Горшу (Horsch) в применении одной водяной струи, без массажа, которая под сильным давлением выходит из специального рукава под водой или из шланга и направляется на соответствующую часть тела лежащего или сидящего в наполненной водой ванне больного (рис. 97). Ванна должна быть больших размеров, вместимостью до 600—800 литров, чтобы больной в ней мог удобно сидеть или лежа передвигаться

         Благодаря таким размерам ванны, предоставляется возможность проводить активные и пассивные движения больного в ванне (гимнастика под водой).

        Массаж под водой сводится в основном к поглаживанию, сотрясению и вибрации. Тепло проникает в глубокие слои тканей.

Массаж под водой имеет следующие преимущества:

1) в воде быстрее и глубже наступает расслабление мягких тканей, в особенности мышц,

2) благодаря вихревому движению и высокому давлению больших масс воды, физиологическое действие подводного массажа весьма эффективно Благодаря расслаблению мускулатуры в теплой воде наступает интенсивная гиперемия, которая держится длительное время.

 Пневмомассаж. В целях улучшения периферического кровообращения, ускорения тока крови, развития коллатерального кровообращения, уменьшения спазма сосудов, улучшения трофики тканей вследствие сосудистых расстройств, Заблудовский, Клапп (Klapp), Эдвард (Edward), Эмерсон (Emerson) предложили ряд аппаратов, использующих воздушные волны как средство массажного воздействия. Этот вид массажа получил название пневмомассажа. Аппарат для пневмомассажа построен на принципе чередования присасывания и давления и состоит из воздушного компрессора и насоса двойного действия. При одном движении поршня такого насоса происходит разрежение воздуха, а при обратном — нагнетание Воздуха. Степень нагнетаний И степень разрежения воздуха регулируется при помощи специальных приспособлений — вентилей, которые могут по мере надобности открываться или закрываться до известного предела, и определяется при помощи вакуумметра и манометра, установленных в аппарате.

          На область тела, подвергающуюся воздействию воздушной струи, накладывают специальную банку или манжету о двумя стенками по типу манжеты, которая имеется в приборе для определения кровяного давления. Банка или манжета соединена шлангом с насосом.

       При помощи аппаратов для пневмомассажа можно получить легко дозируемую как пассивную гиперемию, так и ритмированную смену активной и пассивной гиперемии.

        Рядом авторов предложены различные конструкции аппаратов для пневмомассажа. На рис. 98 представлена сравнительно простая конструкция такого аппаpaтa предложенная Киршбергом (Kirschberg) ДМ пневмомаосажа живота и на рис. 99 — более сложная конструкция Айзенберга (Aisenberg), которую он назвал биомотором. Последний используется для воздействия на перистальтику кишок при атониях кишечника, хронических запорах и для возбуждения дыхательной и сердечной деятельности.

         Товбин сконструировал оригинальной конструкции аппарат для пневмомассажа, а также разработал детальную методику применения этого способа массажа не только в форме местного, но и сегментарного воздействия на вазомоторные центры.

• Вперёд